| 摘 要： | 目的:探讨分析清开灵联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并感染的疗效优越性。方法:按随机数字表法将我院60例COPD患者分为抗生素组30例,根据病原菌结果确定给予敏感抗生素单一治疗;清开灵组30例,给予敏感菌抗生素基础上加用清开灵,分别于治疗前1 d和治疗14 d后第2天评价2组患者的急性生理与慢性健康、呼吸困难量表评分及其临床疗效、细菌感染率比较,同时采集患者空腹静脉检测血清中CRP浓度及肺功能测定FEV1/FVC(%)指标的变化。结果:2组患者治疗前APACHEⅡ评分、呼吸困难评分比较差异无统计学意义;治疗14 d后与抗生素单一治疗组比较,清开灵组APACHEⅡ评分与呼吸困难评分均有显著性降低(t=-9.326,P=0.000 VS t=-18.04,P=0.001);与治疗前比较,清开灵组与抗生素组的CRP范围均呈极显著降低或显著性降低(t=5.341,P=0.000 VS t=1.186,P=0.024),2组患者的FEV1/FVC(%)均较治疗前显著性升高(t=-4.712,P=0.0052VS t=-1.020,P=0.0421);在治疗14 d的临床疗效评定中,2组间比较差异无统计学意义(χ2=2.445,P=0.105),但2治疗组显效率存在显著性差异,清开灵组显示出疗效的优越性(χ2=5.5445,P=0.018);另外,清开灵联合用药组在抗感染及预后方面体现极显著优越性(χ2=5.455,P=0.02)。结论:清开灵联合抗生素应用可以有效纠正老年COPD患者各临床指标,可控制治疗过程中的细菌感染,避免耐药性发生的同时改善其临床症状特征。
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