肝炎肝硬化活动期合并新型隐球菌性脑膜炎1例

患者男 ,41岁。因反复腹胀、纳差 3年 ,发热伴头痛 1周于2 0 0 0年 5月 2 8日入院。患者 10余年前发现 HBs Ag阳性 ,3年前诊断为“肝炎肝硬变失代偿期”。2 0 0 0年 3月 ,患者因“肝硬化腹水”住外院治疗 ,5月底病情缓解出院。出院当日开始发热、头痛 ,伴恶心、呕吐 ,1周内逐渐加剧而来我院诊治。当时肝功能检查 :丙氨酸转氨酶 (AL T) 5 7.5 U/ L,天冬氨酸转氨酶 (AST)82 .1U / L ,血清总胆红素 (TBIL )正常。保肝治疗后 ,体温仍在38℃左右 ,头痛逐渐剧烈难忍 ,给予甘露醇、布瑞特等脱水剂仍较难控制。入院后两次上消化道出血 ,量达 …