综合医院老年住院患者联络精神医学的回顾性分析 |
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引用本文: | 洪霞,魏镜,赵晓晖,曾平,史丽丽,曹锦亚,刘晓红.综合医院老年住院患者联络精神医学的回顾性分析[J].中国医学科学院学报,2016(4):422-427. |
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作者姓名: | 洪霞 魏镜 赵晓晖 曾平 史丽丽 曹锦亚 刘晓红 |
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作者单位: | 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心理医学科;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科 |
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基金项目: | 首都医学发展科研基金(2009-3003);北京协和医院院内基金(pumch-2013-137)~~ |
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摘 要: | 目的在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性。方法采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查房及精神科会诊(T1期:2008年1月至2009年12月),以及在老年综合评估、多学科团队查房的基础上进行精神科会诊的形式(T2期:2010年1月至2014年12月),比较不同时期的会诊率、精神障碍患病率、住院日及医疗总费用。结果 1230例患者中共383例接受511次联络精神医学服务。T1期与T2期的会诊率分别为19.7%、33.8%(P=0.000)。住院日T1期会诊组为(199.2±40.0)d,非会诊组为(71.3±16.6)d(P=0.004);T2期则分别为(22.0±2.4)d及(22.6±1.6)d(P=0.834);医疗总费用T1期会诊组为(24.3±4.4)万元,非会诊组为(7.9±1.8)万元(P=0.040);T2期则分别为(1.8±0.2)万元及(2.1±0.1)万元(P=0.302)。T1期与T2期经联络精神医学服务发现的精神障碍患病率分别为15.8%及29.8%(P=0.000)。结论老年住院患者是精神障碍的易感人群,以老年综合评估、精神科访谈和多学科治疗团队查房模式进行精神医学服务,是开展联络精神医学的有效方式。
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关 键 词: | 老年医学 联络会诊精神医学 老年综合评估 |
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