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糖尿病合并终末期肾病肾移植术后应用他克莫司与环孢素A的比较
引用本文:于立新,单海涛,刘小友,付绍杰,杜传福,马俊杰,徐健,邓文锋,王亦斌.糖尿病合并终末期肾病肾移植术后应用他克莫司与环孢素A的比较[J].中华器官移植杂志,2005,26(6):347-349.
作者姓名:于立新  单海涛  刘小友  付绍杰  杜传福  马俊杰  徐健  邓文锋  王亦斌
作者单位:510515,广州,第一军医大学南方医院肾移植科
摘    要:目的比较应用小剂量、低谷值浓度的他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)对糖尿病合并终末期肾病肾移植患者的疗效和安全性。方法选择因糖尿病合并终末期肾病行尸肾移植的患者共64例,随机分成两组,术后应用小剂量FK506组(33例)和应用CsA组(31例)。术后根据血糖水平调整胰岛素用量。比较两组急性排斥反应发生率、血糖水平、胰岛素用量的变化及对血压、血脂代谢和肝功能的影响。结果FK506组和CsA组1年人/肾存活率分别为96.97%/93.94%和96.77%/90.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。FK506组和CsA组急性排斥反应发生率分别为12.12%(4例)和35.48%(11例),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内,FK506组和CsA组胰岛素平均用量分别为(34.35±12.14)U/d和(28.15±8.33)U/d;术后1年,FK506组和CsA组胰岛素平均用量分别为(14.09±4.22)U/d和(13.05±2.17)U/d,两组同期比较,胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。FK506组中有21例(63.63%)需要降压治疗,5例(15.15%)需要降血脂治疗,3例(9.09%)出现肝功能损害,需要护肝治疗;CsA组中有28例(90.32%)需要降压治疗,13例(41.94%)需要降血脂治疗,11例(35.48%)出现肝功能损害,需要护肝治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论终末期糖尿病肾病肾移植的患者使用小剂量、低谷值浓度的FK506疗效较好,副作用较小;对糖代谢的影响与CsA相近。

关 键 词:免疫抑制剂  糖尿病  肾移植

Clinical comparison of tacrolimus and CsA in end stage renal disease of diabetic renal allograft recipients
YU Li-xin,SAN Hai-tao,LIU Xiao-you,et al..Clinical comparison of tacrolimus and CsA in end stage renal disease of diabetic renal allograft recipients[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2005,26(6):347-349.
Authors:YU Li-xin  SAN Hai-tao  LIU Xiao-you  
Affiliation:YU Li-xin,SAN Hai-tao,LIU Xiao-you,et al. Department of Kidney Transplantation,Nanfang Hospital,The First Military Medical University,Guangzhou 510515,China
Abstract:
Keywords:Immunosppressive agents  Diabetic nephropathy  Renal transplantation
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