貌似"乳癌"的乳腺导管扩张症

前不久，某市医院做了一例“乳癌”根治术。手术自然很彻底，不仅切除了患侧乳房，而且将胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴组织等一并“扫荡”。然而，出乎意料的是，经病理切片表明，病变并非乳腺癌，而是一种良性乳腺导管扩张症。结果医生“出力不讨好”，患者家属很有意见。乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳腺炎，属于一种非特异性炎症，即由于各种原因致脂性分泌物淤滞于乳管内，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起导管扩张。天长日久，积聚物刺激导管壁，发生炎性浸润和纤维组织增生，而引发此病。据有关医学资料报道，乳腺导管扩张症被误诊为乳腺癌者达１６．５％～６３％，且误行乳癌根治术者达５％～５０％。这无疑给患者造成了不应有的痛苦和损失。医生之所以误诊，关键是两者症状容易“鱼目混珠”。如何将其正确区分呢？其一，乳腺导管扩张症多见于３０～４０岁的经产妇，有哺乳困难等病史，发病年龄多较乳癌年轻些。此外，该病在急性期有乳房红肿热痛等自觉症状，而乳癌初期一般无明显自觉症状。其二，乳腺导管扩张症形成的硬结、肿块发展很快，开始多以乳头为中心，半径约３厘米，呈扁平状，不侵犯肌膜，不与胸壁固定。而乳癌肿块多数位于远离乳头的外上侧区或内上侧，发展较慢，常向肌膜、胸大肌浸润而固...