老年骨折延迟愈合患者血清IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1、β-CTX水平的表达及临床意义

目的探讨老年骨折延迟愈合患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、人可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1、血清可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1和I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平及临床意义。方法老年骨折延迟愈合患者60例作为研究组,另选取同期收治的骨折正常愈合老年患者60例作为对照组。分别于骨折后1、6、12 w应用双抗体酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1和β-CTX水平,并对比不同年龄、不同骨折类型骨折延迟愈合患者血清IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1和β-CTX水平,采用Pearson相关分析IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1和β-CTX水平与年龄、骨折类型的相关性。结果骨折后6 w、12 w两组患者血清IGF-1和β-CTX水平较骨折后1 w升高,s ICAM-1、s VCAM-1水平较骨折后1 w降低(P<0.05),研究组血清IGF-1和β-CTX水平低于对照组,s ICAM-1、s VCAM-1水平高于对照组(P<0.05)。骨折后6 w、12 w 60~70岁组血清IGF-1和β-CTX水平高于>70岁组,s ICAM-1、s VCAM-1水平低于>70岁组(P<0.05)。闭合性骨折、开放性骨折患者各时间段血清IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1和β-CTX水平比较无统计学意义(P>0.05)。骨折延迟愈合患者血清IGF-1和β-CTX与年龄呈负相关(r=-0.523,-0.571,P=0.018,0.015),血清s ICAM-1、s VCAM-1与年龄呈正相关(r=0.489,0.478,P=0.022,0.025),血清IGF-1、s ICAM-1、s VCAM-1和β-CTX与骨折类型无相关性(P>0.05)。结论老年骨折延迟愈合患者血清IGF-1、β-CTX明显降低,s ICAM-1、s VCAM-1明显升高,其水平与骨折延迟愈合密切相关,是反映骨折延迟愈合的良好指标。