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早期腹内压水平对急性重症胰腺炎患者并发急性肾损伤的预测价值
引用本文:凌云,谭美春.早期腹内压水平对急性重症胰腺炎患者并发急性肾损伤的预测价值[J].中华老年多器官疾病杂志,2018,17(7):520-523.
作者姓名:凌云  谭美春
作者单位:上海市宝山区中西医结合医院急诊科
摘    要:目的探讨早期腹内压(IAP)水平对急性重症胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2016年1月至2017年9月由上海市宝山区中西医结合医院急诊科收入重症监护室的SAP患者60例,根据患者入院后72 h内早期IAP水平,以连续2次IAP水平高于12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为标准,将患者分为高腹内压(IAH)组和非高腹内压(non-IAH)组。收集并比较2组患者间一般资料、AKI发生情况及行连续肾脏替代疗法(CRRT)比例差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期IAP水平对SAP患者并发AKI的预测价值。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 IAH组患者肿瘤坏死因子-ɑ(2.30±0.79)vs(1.88±0.55)mg/ml,P=0.04]及白细胞介素-6(217.04±77.16)vs(178.86±60.93)ng/L,P=0.02]水平显著高于non-IAH组,差异有统计学意义。IAH组患者AKI45.8%(11/24)vs 16.7%(6/36),P=0.02]、行CRRT比例29.2%(7/24)vs 5.6%(2/36),P=0.02]明显高于non-IAH组。早期IAP水平预测SAP患者并发AKI的ROC曲线下面积为0.728(OR=4.231,95%CI1.289~13.889;P0.05);早期IAP水平最佳截断点为12 mm Hg,灵敏度为82.4%,特异度为34.9%,具有中度准确性。结论早期IAP水平升高对SAP患者并发AKI具有预测价值,可用于评估SAP患者的AKI发生风险。

关 键 词:急性重症胰腺炎  腹内压水平  急性肾损伤
收稿时间:2018/1/13 0:00:00
修稿时间:2018/5/9 0:00:00

Predictive value of early phase intra-abdominal pressure for severe acute pan-creatitis complicated with acute kidney injury
LING Yun and TAN Mei-Chun.Predictive value of early phase intra-abdominal pressure for severe acute pan-creatitis complicated with acute kidney injury[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2018,17(7):520-523.
Authors:LING Yun and TAN Mei-Chun
Affiliation:Emergency Department, Shanghai Baoshan District Hospital of Integrative Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai 201999, China and Emergency Department, Shanghai Baoshan District Hospital of Integrative Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai 201999, China
Abstract:
Keywords:severe acute pancreatitis  intra-abdominal pressure  acute kidney injury
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