尿毒症血液透析患者血浆tHcy水平和左心室结构、功能测定及分析

选择58例尿毒症血液透析患者，采用微量荧光定量法测定血液透析前血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，用自动生化仪检测血生化指标；用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室结构、功能指标。结果血浆tHcy增高46例、正常12例，tHcy水平分别为（34．62±11．58）、（12．76±3．48）μmol／L，其一般资料及血生化指标均无显著差异；tHcy增高、正常者分别有35例（76．1％）、3例（25％）出现左心室肥厚（LVH），P〈0．01；LVH患者血浆tHcy水平明显高于无LVH者（P〈0．01）；血浆tHcy水平与左心室心肌重量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）呈正相关，影响LVM的因素为血浆tHcy水平、透析时间、收缩压。认为尿毒症血液透析患者普遍存在高Hcy血症和LVH，前者为后者的独立危险因素。