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经尿道钬激光前列腺剜除术对男性性功能的影响
引用本文:夏海缀,刘余庆,何为,朱学华,张智荧,颜野,肖春雷,刘可,卢剑.经尿道钬激光前列腺剜除术对男性性功能的影响[J].中国男科学杂志,2019(3):26-29,47.
作者姓名:夏海缀  刘余庆  何为  朱学华  张智荧  颜野  肖春雷  刘可  卢剑
作者单位:北京大学第三医院泌尿外科
基金项目:北京大学第三医院临床重点项目(BYSY2016020)
摘    要:目的比较钬激光前列腺剜除术(H oLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对有性生活的男性患者手术前后性功能的影响。方法随访2014年1月至2017年8月在本院采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP )治疗良性前列腺增生患者622例,其中HoLEP 179例,TURP 443例,对其中年龄不超过75岁(307例)且手术前后有性生活史的患者进行问卷调查,比较术前术后国际勃起功能问卷(IIEF)的勃起功能专项评分(IIEF-EF)及性功能问卷(MSF-4)评分。结果307例患者中顺利完成随访126例,仅有50例患者随访期间有规律性生活,其中HoLEP 27例,TURP 23例。中位随访时间15个月(IQR:9,21),失访181例。HoLEP术后IIEF-EF未出现有统计学意义的改变(P=0.203),TURP术后IIEF-EF评分下降,差异有统计学意义(*0.001)。两组术后MSF-4评分均较术前升高,差异有统计学意义(P=0.000),但在单项分析中HoLEP术后阴茎勃起质量(MSF-4-2 )与术前相比无统计学差异(4=0.096),TURP组术后MSF-4-2较术前升高,且有统计学差异(P=0.009),两组射精情况(MSF-4-3)和性高潮情况(MSF-4-4 )较术前相比,评分均出现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLEP组有18例(67%)发生逆行射精,TURP组有15例(65%)发生逆行射精。结论HoLEP术后对患者性功能有影响,但与TURP对性功能影响并不相同,HoLEP对患者勃起功能影响较小,HoLEP对患者性功能的影响主要体现为逆行射精的发生率较高。

关 键 词:钬激光  经尿道前列腺切除术  性功能  射精

Impacts of holmium laser enucleation of the prostate on male sexual function
Xia Haizhui,Liu Yuqing,He Wei,Zhu Xuehua,Zhang Zhiying,Yan Ye,Xiao Chunlei,Liu Ke,Lu Jian.Impacts of holmium laser enucleation of the prostate on male sexual function[J].Chinese Journal of Andrology,2019(3):26-29,47.
Authors:Xia Haizhui  Liu Yuqing  He Wei  Zhu Xuehua  Zhang Zhiying  Yan Ye  Xiao Chunlei  Liu Ke  Lu Jian
Affiliation:(Department of Urology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China)
Abstract:Xia Haizhui;Liu Yuqing;He Wei;Zhu Xuehua;Zhang Zhiying;Yan Ye;Xiao Chunlei;Liu Ke;Lu Jian(Department of Urology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China)
Keywords:holmium laser  transurethral resection of prostate  sexual function  ejaculation
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