15例儿童病毒性脑炎伴胼胝体压部孤立性病变的临床及影像学随访研究

目的：探讨儿童病毒性脑炎伴胼胝体压部孤立性病变的临床与影像学特征，提高对此类疾病的认识。方法：回顾性分析15例儿童病毒性脑炎伴胼胝体压部孤立性病变的临床资料、实验室检查、影像学资料及随访情况。结果：15例中男9例，女6例，年龄1岁7个月~13岁1个月，9例伴有发热、头痛、呕吐，2例伴有嗜睡，3例有癫痫发作，1例昏迷、机械通气。15例头颅MRI均存在胼胝体压部孤立性病变，表现为斑片状或椭圆形长T1、长T2信号、Flair及DWI高信号、ADC低信号，余脑实质未见异常。14例临床症状于7~10 d缓解，头颅MRI复查胼胝体压部病变于2个月内消失。1例机械通气患儿始终昏迷、复查头颅CT提示两侧丘脑、大脑脚及局部中脑密度减低，放弃治疗后失访。结论：儿童病毒性脑炎伴胼胝体压部孤立性病变临床症状轻重不一，临床表现为发热、头痛、癫痫发作、嗜睡，甚至昏迷；大多症状轻微，临床症状在10 d内消失，胼胝体压部孤立性病变一般在2个月内消失，预后良好；少数症状严重，危及生命，颅内病变除胼胝体压部外，进一步累及丘脑等部位。