巨大十二指肠旁疝一例

患者,男,32岁。腹痛20小时,加重4小时伴呕吐入院。查体:心肺阴性,腹膨隆,全腹轻压痛,腹鸣音亢进伴高调,肝脾未扪及。诊为肠梗阻行剖腹探查,术中发现:切开腹膜后,还有一层类似腹膜之包囊(疝囊约30×25×20cm),切开疝囊,见空肠及大部分回肠均包裹在囊中,囊内肠管呈暗红色、水肿、扩张。余结肠、末段回肠被疝压迫而紧贴于腹膜后。疝囊颈在十二指肠悬韧带右侧。松解疝囊颈,将疝囊内小肠提出排列正常位置。肠管颜色恢复正常。关闭疝囊缝合。术后诊断:右侧十二指肠旁疝。痊愈出院。