混合现实技术在原发性腹膜后肿瘤手术中应用研究

目的 探讨混合现实技术在原发性腹膜后肿瘤手术中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至2019年4月西安交通大学第一附属医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。所有病人的计算机断层扫描血管造影（CTA）图像数据先进行三维可视化重建，再通过混合现实技术全息投影于外科医生视野或叠加于病人现实身体，辅助术前评估和术中导航。结果 21例病人术中均成功应用混合现实技术，其中18例行根治性肿瘤切除，3例行腹腔探查、肿瘤活检手术，手术时间为210（40~580）min，出血量为300（20~1700）mL，肿瘤最大径为13.2（5.9~40.0）cm，术后无大出血、肠吻合口漏、死亡等严重并发症发生。全息投影的虚拟三维模型图像清晰、稳定、直观的显示了肿瘤的大小、位置、与毗邻器官和血管的解剖关系，评价肿瘤侵犯邻近器官的敏感度和特异度分别为63.6%和70.0%，评价肿瘤侵犯邻近重要血管的敏感度和特异度分别为87.5%和84.6%。结论 混合现实技术能够清晰准确的投影原发性腹膜后肿瘤与毗邻血管和器官的解剖图像，为手术的精准实施提供了一种新的辅助方法。