重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究

目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿(NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对18例确诊的重型脑损伤后NPE患进行血流动力学监测，其中12例采用多巴酚丁胺治疗，比较治疗前2小时、治疗时、治疗后2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数(PO2／FiO2)。结果 NPE患治疗前心脏指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)降低，肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)升高，PO2／FiO2低于正常。多巴酚丁胺治疗后2小时、6小时CI、LVSWI明显上升，PAWP、MPAP显下降，PO2／FiO2迅速好转。结论 重型脑损伤后NPE存在左心功能不全，多巴酚丁胺治疗有效。