左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌（Hp）的有效性和安全性。方法148例Hp阳性消化性溃疡（PU）患者，随机分为观察组和对照组各74例。观察组用雷贝拉唑10mg＋左氧氟沙星0．2＋阿莫西林1．0g，2次／d，治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg，1次／d，口服3周；对照组予雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1．0g＋甲硝唑0．4g，2次／d，治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg,1次／d，口服3周；疗程结束4周后复查胃镜和H0，观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应。对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案，完成疗程4周后再评估Hp状况。结果两组均完成Hp根除方案，无明显不良反应。观察组与对照组的Hp根除率分别为94．59％和67．57％，两组间有显著差异（P〈0．05），溃疡愈合率分别为93．24％和89．19％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）；对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90．91％。两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义，治疗后上腹痛症状积分下降，差异有统计学意义（P〈0．05）．其余症状在治疗后积分下降，差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好，副作用低，并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率，值得临床应用。