男性体质指数对精子质量及性激素水平影响的Meta分析

目的就男性体质指数(BMI)对精子质量及性激素水平的影响进行Meta分析。方法通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库及PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆建库至2018年4月有关男性BMI与精子质量及性激素水平的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项队列研究,包括各种级别BMI的男性共15 256名。Meta分析结果显示:(1)超重组与正常体重组男性相比较,其促卵泡生成素(FSH)水平(WMD=-0.22,95%CI:-0.37～-0.07,P0.05)、促黄体生成素(LH)水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34～-0.25,P0.000 01)差异有统计学意义;(2)肥胖组与正常体重组相比较,其精子浓度(WMD=-5.83,95%CI:-9.07～-2.59,P0.05)、前向运动精子百分率(WMD=-1.83,95%CI:-2.66～-0.99,P0.000 1)、总活力(WMD=-2.69,95%CI:-3.96～-1.42,P0.000 01)、LH水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34～-0.25,P0.000 01)差异有统计学意义。结论对于超重人群,FSH、LH水平可能与BMI有一定关系;而对于肥胖人群,BMI的增高可能影响精子浓度、前向运动精子、总活力、LH水平与BMI有一定关系,从而影响生育能力。BMI可能是一个更全面,敏感的评价肥胖人群生育力的指标。