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针状电极经尿道切除直径大于3cm膀胱肿瘤的临床观察
引用本文:毛俊杰,孙圣坤,徐阿祥,陈光富,唐平,郭爱桃,宋涛,张磊,张旭.针状电极经尿道切除直径大于3cm膀胱肿瘤的临床观察[J].现代泌尿外科杂志,2019(1):52-54,69.
作者姓名:毛俊杰  孙圣坤  徐阿祥  陈光富  唐平  郭爱桃  宋涛  张磊  张旭
作者单位:中国人民解放军总医院泌尿外科;江苏省邳州市人民医院泌尿外科;中国人民解放军总医院消化内镜中心;中国人民解放军总医院病理科
摘    要:目的经尿道切除直径>3cm的膀胱肿瘤是电切手术的难点之一。本研究目的是探讨经尿道切除膀胱内大体积肿瘤的新方法。方法采用精准经尿道膀胱肿瘤切除技术,对26例膀胱肿瘤患者(肿瘤最大直径>3cm)进行经尿道切除,均未行闭孔神经阻滞。首先以针状电极在距肿瘤基底周边0.5~1cm处正常膀胱黏膜电灼作为标志,然后将针尖插入膀胱肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断。完整剥离肿瘤后,自电切镜电极通道置入胃镜下息肉切除器的钢丝圈,将肿瘤套住后,保留镜鞘,连同镜体向外牵拉,完整取出肿瘤。如果肿瘤直径过大不能拉出,则继续用力牵拉、收紧钢丝圈,将瘤体切割为2~4份,再分别取出。记录手术时间、有无闭孔神经反射、肿瘤病理分期及有无复发等。结果所有患者均顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,肿瘤位于膀胱侧壁未进行闭孔神经阻滞。肿瘤最大直径3.0~6.0cm,单枚肿瘤切除时间20~75min,平均(42.4±20.3)min。术中均未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期。结论精准经尿道膀胱肿瘤切除是膀胱肿瘤切除手术的全新方法,在切除膀胱内较大肿瘤时具有独特的优势。

关 键 词:精准经尿道膀胱肿瘤切除  膀胱肿瘤  针状电极

Transurethral resection of bladder tumor larger than 3 cm in diameter by a needle electrode
MAO Jun-jie,SUN Sheng-kun,XU A-xiang,CHEN Guang-fu,TANG Ping,GUO Ai-tao,SONG Tao,ZHANG Lei,ZHANG Xu.Transurethral resection of bladder tumor larger than 3 cm in diameter by a needle electrode[J].Journal of MOdern Urology,2019(1):52-54,69.
Authors:MAO Jun-jie  SUN Sheng-kun  XU A-xiang  CHEN Guang-fu  TANG Ping  GUO Ai-tao  SONG Tao  ZHANG Lei  ZHANG Xu
Affiliation:(Department of Urology,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853;Department of Urology,People's Hospital of Pizhou,Xuzhou 221300;Department of Digestive Endoscopy,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853;Department of Pathology,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853,China)
Abstract:MAO Jun-jie;SUN Sheng-kun;XU A-xiang;CHEN Guang-fu;TANG Ping;GUO Ai-tao;SONG Tao;ZHANG Lei;ZHANG Xu(Department of Urology,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853;Department of Urology,People's Hospital of Pizhou,Xuzhou 221300;Department of Digestive Endoscopy,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853;Department of Pathology,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853,China)
Keywords:accurate transurethral resection of the bladder tumor  bladder tumor  needle electrode
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