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腹腔镜手术中头高位或头低位时β2-微球蛋白和肾素血管紧张素系统的变化
引用本文:吴进泽,金烈烈,胡正杨,胡燕,张吟雪,蒋飞照.腹腔镜手术中头高位或头低位时β2-微球蛋白和肾素血管紧张素系统的变化[J].温州医学院学报,2003,33(4).
作者姓名:吴进泽  金烈烈  胡正杨  胡燕  张吟雪  蒋飞照
作者单位:1. 温州医学院第一附属医院麻醉科,浙江,温州,325000
2. 温州医学院第一附属医院妇产科,浙江,温州,325000
3. 温州医学院第一附属医院普外科,浙江,温州,325000
摘    要:目的:探讨全麻下腹腔镜手术中肾功能和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的变化及其与体位的关系.方法:测定ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术女性患者15例(头高位组)和妇科腹腔镜手术患者11例(头低位组)气腹前10 min(平卧位)、气腹后30 min(头高位或头低位)及解除气腹后10 min(头高位或头低位)各时点的血浆β2-微球蛋白 (β2-MG )、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)浓度.结果:与气腹前比较,两组患者气腹期间血浆PRA( P<0.05)、 AⅡ( P<0.05)、β2-MG( P<0.05)浓度均明显升高,但两组间比较差异均无显著性.以上各指标在解除气腹后均明显下降,接近气腹前基础值.结论:腹腔镜手术中10~12 mmHg的气腹压可引起肾小球滤过率明显降低和RAAS活性显著升高,头高位与头低位时其变化程度并无明显差别.

关 键 词:肾功能  血管紧张素Ⅱ  β2-微球蛋白  腹腔镜  体位
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