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两种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果
引用本文:李 程,王 冰,王一宇,高超华,刘 一.两种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果[J].中国脊柱脊髓杂志,2015(5):433-437.
作者姓名:李 程  王 冰  王一宇  高超华  刘 一
作者单位:吉林大学第二医院脊柱外科 466000 长春市,吉林大学第二医院脊皮肤科 466000 长春市,吉林大学第二医院脊皮肤科 466000 长春市
摘    要:目的 :比较双节段前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和单节段前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗结果。方法:对2010年09月~2013年7月应用双节段椎间盘切除减压聚醚醚酮融合器(Polyetheretherketone cage,PEEK cage)植骨融合术及单节段椎体次全切减压钛网植骨融合术进行治疗的54例邻近双节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,ACCF组23例,ACDF组31例。比较两组患者基线资料、住院天数、手术时间、出血量、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)的不同。通过测量术前、术后3d、末次随访时的影像学图片,分析两组患者颈椎曲度、融合节段高度及融合率的变化。结果:年龄、性别、病变节段、矢状位序列、植骨材料、住院天数和手术时间两组间差异无统计学意义,ACDF组的出血量显著少于ACCF组(175.4±12.1ml VS 201.3±80.4ml)。ACDF组JOA及VAS评分在术前(13.06±0.81、6.48±1.43)与末次随访时(15.45±1.06、2.97±1.28)比较均有显著统计学意义(P=0.000),ACCF组JOA及VAS评分同ACDF组,术后与术前比较均有统计学意义(P0.05);但组间比较未发现明显差别(P0.05)。两组颈椎曲度和融合节段高度术后3d时较术前均有增加(P0.05),而末次随访时轻度下降(P0.05),ACDF组改善程度明显大于ACCF组(P0.05)。两组均获得了100%的融合率。结论 :在邻近双节段脊髓型颈椎病的手术治疗中,ACDF出血量相对较少,能更好地改善颈椎曲度和维持融合节段高度。

关 键 词:脊髓型颈椎病  椎间盘切除椎体次全切除术  椎间盘切除减压融合术
收稿时间:2015/1/27 0:00:00
修稿时间:5/5/2015 12:00:00 AM

Comparison of two anterior techniques in the surgical management of adjacent two-level cervical spondylotic myelopathy
LI Cheng,WANG Bing,WANG Yiyu.Comparison of two anterior techniques in the surgical management of adjacent two-level cervical spondylotic myelopathy[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2015(5):433-437.
Authors:LI Cheng  WANG Bing  WANG Yiyu
Affiliation:The Spine Surgery of the Second Affiliated Hospital of Jilin University, Changchun, 466000, China
Abstract:
Keywords:Cervical spondylotic myelopathy  Discectomy  Corpectomy  Discectomy and fusion
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