右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后 免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响

摘要：目的　探讨右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响，为 术后感染的预防及麻醉药物的选择提供参考。方法　选取２０１５年１月至２０１７年１２月在杭州市富阳区第二 人民医院内全麻下行手术治疗的恶性肿瘤患者１００ 例，按照数字表格法随机分为研究组与对照组，每组 ５０ 例，两组麻醉诱导及麻醉维持用药相同，研究组在气管插管后静脉给予右美托咪定直至手术结束，对照 组给予同等容量和速率的０．９％氯化钠。观察患者手术时间、术中出血量、麻醉时间，术后感染，苏醒期 躁动发生情况，术前及术后２４ｈ时ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８水平。结果　两组患者手术时间、术中出 血量、麻醉时间比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）；对照组术后８例发生感染，感染率１６．００％，研究组 术后２例发生感染，感染率４．００％，感染率比较差异有统计学意义（χ ２＝４．０００，犘＝０．０４６）；从感染患者 检出病原菌８株，分别为肺炎克雷伯菌３株、铜绿假单胞菌２株、金黄色葡萄球菌２株、大肠埃希菌１株； 两组患者术前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８ 水平比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）， 术后研究组分别为 （５８．１２±６．２０）％、（３４．９５±５．３２）％、（２２．８３±２．３７）％、（１．３６±０．２５） 高于对照组（４８．７６±６．８３）％、 （２４．７７±４．２９）％、（１９．３３±２．２３）％、（１．１４±０．２６）， 比较差异有统计学意义（狋＝７．１７５、１０．５３３、 ７．６０５、４．３１３，均犘＝０．０００）；对照组１４例发生苏醒期躁动，发生率２８．００％，研究组术后５例发生苏醒 期躁动，发生率１０．００％，两组比较差异有统计学意义（χ ２＝５．２６３，犘＝０．０２２）。结论　右美托咪定的应 用有助于降低恶性肿瘤全麻手术患者术后感染的发生，减轻手术对免疫功能的抑制，降低麻醉苏醒期躁动 的发生。 关键词：右美托咪定；恶性肿瘤；全麻；感染；免疫功能；苏醒期躁动；病原菌 中图分类号：Ｒ６１４．２＋４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１７４ ０４