QTd的变化在预测血液透析中心绞痛发作的意义

目的：检测35例尿毒症患血液透析前后QT离散度(QTd)的变化并进一步探讨其与室性心律失常发生的关系。方法：对尿毒症维持性血液透析患35例，正常对照组20例，分别采用12导联同步记录心电图检测尿毒症血透患血液透析前、中、后的QTd变化，并观察透析对QTd变化和对室性心律失常发生的影响。结果：1．尿毒症组中QTd增高的患其室性心律失常的发生率肯显增高。2．QT间期正常的20例患透析结束后QTd略有延长(P＞0．05)，无统计学意义，无1例发生心绞痛。3．QT间期在透析前已延长的15例患，透析后明显延长(P＜0．05)，有2例因室性心律失常与AMI急性期抢救无效死亡。9例透析中心绞痛发作，发作时与发作后QTd(P＜0．05)，统计学处理有意义。结论：1．QTd与QT间期都延长时的血透患室性心律失常的发生率高。2．QTd延长增加血透患心绞痛的发生率。3．QTd可作为一项血透患心脏意外和猝死预测的重要指标。