儿童临床检验采血中奖赏缓解疼痛和焦虑的性别差异性研究

目的　探讨在儿童临床检验末梢采血中奖赏缓解焦虑和疼痛的性别差异。方法　选取160 例在门诊检验科采血 的患儿，随机分为男童对照组、女童对照组、男童奖赏组和女童奖赏组。对照组采用常规采血流程，无任何干预手段。 奖赏组在采血前被告知进行采血可被奖励卡通贴纸。观察者使用儿童焦虑和疼痛评估量表（children’s anxiety and pain scales，CAPS）和面部疼痛修订评估量表（faces pain scale-revised，FPS）评估患儿采血前及采血时的焦虑水平以及采 血时的疼痛水平。结果　男童对照组采血前和采血时的CAPS 评分高于女童对照组（2.475±1.28，95%CI =2.07~2.89 vs 1.93±1.12，95%CI= 1.57 ～ 2.28；2.65±1.21，95%CI =2.26~3.04 vs 2.08±0.94，95%CI= 1.77~2.38），差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。男童对照组采血时的FPS 评分也高于女童对照组（7.18±1.95，95%CI =6.55~7.80 vs 6.28±1.64， 95%CI=5.76~6.81），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比，卡通贴纸的奖赏显著降低了男童采血时 的CAPS 评分（2.65±1.21，95%CI =2.26~3.04 vs 1.58±0.96，95%CI =1.27~1.88） 和FPS 评分（7.18±1.95，95%CI =6.55~7.80 vs 5.77±1.71，95%CI= 5.22~6.32），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。但是奖赏不能降低女童的CAPS 评分（2.08±0.94，95%CI= 1.77~2.38 vs 2.13±1.18，95%CI =1.75~2.50）和FPS 评分（6.28±1.64，95%CI =5.76~6.81 vs 6.07±1.90，95%CI =5.46~6.68），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论　卡通贴纸作为奖赏对缓解不同性别的儿 童采血时的疼痛和焦虑的效果存在差异。