原发性胃淋巴瘤的病理特点和放射治疗

摘要] 目的 探讨早期胃淋巴瘤的放射治疗靶区。方法 总结26例经手术治疗的早期胃淋巴瘤的临床病理特征及侵犯转移规律,探讨早期胃淋巴瘤的放射治疗靶区。结果 胃黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的淋巴结转移多局限于胃区域淋巴结,第3站淋巴结转移均来源于弥漫大B细胞淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤。术后病理检查发现2例胃切缘远近端残留。结论 建议早期胃MALT淋巴瘤作根治性放疗时，放射野包括全胃及第1、2站淋巴结，而弥漫大B细胞淋巴瘤还应把腹主动脉旁淋巴结包括在内。内镜检查时应分别于食道胃连接部、十二指肠近端取活检，若病理检查阳性，应包括在放射野内。