孕妇血清抗AT1受体自身抗体和sEng水平对预测子痫前期的临床意义

目的 本研究旨在探索和评估可溶性Endoglin（soluble Endoglin，sEng）和抗AT₁受体自身抗体（angiotensin Ⅱ type1 receptor-activating antibody，AT₁-AA）作为新指标预测妊娠中期孕妇子痫前期发生的可能性。方法 选择2014年8月~2015年12月诊断为子痫前期的剖宫产患者共50例，依据诊断标准分为轻度组和重度组各25例并选入30例正常孕妇作为正常组。使用全自动生化分析仪检测妊娠中期以及分娩前后AT₁-AA和sEng的水平以及24h尿蛋白、平均动脉压和谷丙转氨酶（ALT）等进行比较。结果 3组孕妇的年龄、孕周以及体质量指数差异均无统计学意义（P>0.05）；而ALT、24h蛋白尿和平均动脉压在轻重度子痫患者血清中的水平均高于对照组，差异具有统计学意义（F=5.346、8.567、7.678，P=0.012、0.004、0.009）；孕妇妊娠中期、分娩前后血清中的AT₁-AA和sEng水平差异有统计学意义（P<0.05），妊娠中期和分娩前，3组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05），而在分娩后对照组与轻度子痫组差异无统计学意义（P>0.05）；AT₁-AA的敏感度为84%，特异性为92%，而sEng的敏度度和特异性分别为80%和88%，AT₁-AA的曲线下面积高于sEng。结论 AT₁-AA和sEng对子痫前期均具有预测价值且AT₁-AA优于sEng。