青少年抑郁症患者药物治疗后认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨青少年抑郁症患者药物治疗后认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 4 月在阜阳市第三人民医院住院治疗的 212 例青少年抑郁症患者的临床资料，将治 疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分≥ 26 分的患者纳入认知功能无障碍组（n=141），评分＜ 26 分的 患者纳入认知功能障碍组（n=71）。比较两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、吸烟、家族史、饮酒、 社会支持评定量表（SSRS）评分、17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、文化程度、抑郁程度。采用 受试者工作特征（ROC）曲线分析年龄和 SSRS 评分预测青少年抑郁症患者治疗后认知功能障碍的价值。 采用多因素 Logistic 回归分析青少年抑郁症患者治疗后认知功能障碍的危险因素。结果 两组患者性 别、BMI、病程、有无家族史、HAMD-17 评分、抑郁程度比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。认知功能障 碍组患者的年龄及吸烟、饮酒、初中文化程度患者占比高于认知功能无障碍组，SSRS 评分低于认知功 能无障碍组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。年龄、SSRS 评分预测青少年抑郁症患者治疗后认知功能障 碍的ROC曲线下面积分别为0.896、0.964 （P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，14～18岁（OR=1.571， 95%CI=1.251～1.973）、吸烟（OR=1.457，95%CI=1.187～1.788）、饮酒（OR=1.254，95%CI=1.093～1.439）、初 中文化程度（OR=1.513，95%CI=1.178～1.943）、SSRS 评分＜ 20 分（OR=1.593，95%CI=1.251～2.028）为青 少年抑郁症患者治疗后认知功能障碍的危险因素（P＜ 0.05）。结论 青少年抑郁症患者治疗后认知功 能障碍受年龄、吸烟、饮酒、文化程度、社会支持度的影响，临床中应该给予密切关注，预防患者认知功 能的损害。

Study on influencing factors of cognitive dysfunction after drug treatment in adolescent patients with depression