前列腺穿刺术后间隔时间对腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的影响

目的:探讨经直肠12点法前列腺穿刺活检术后间隔时间(IT)长短对行腹膜外途径腹腔镜下列腺癌根治术(ELRP)的手术难度及效果的影响。方法:回顾性分析我院泌尿外科2010年1月～2019年9月行ELRP的146例患者的临床资料。IT以4周为界,将患者分为IT≤4周和IT4周组。手术时间和术中出血量作为评估手术的难易程度的指标,术后病理切缘和患者3个月内尿控情况作为评估手术效果的指标。详细收集患者的围术期资料,单因素分析不同IT组围术期指标是否有差异,二分类logistic回归分析IT是否为影响切缘阳性的独立因素,多重线性回归分析IT是否影响手术时间和出血量。结果:本组146例患者均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放。IT≤4周组68例,手术时间(188.91±57.71)min,术中出血量(167.35±178.80)mL,切缘阳性率25.0%,3个月内尿控率92.6%;IT4周组78例,手术时间(203.97±62.67)min,术中出血量(176.22±181.19)mL,切缘阳性率24.4%,3个月内尿控率93.6%,在单因素分析中,上述指标中的差异均无统计学意义(P0.05)。在二分类Logistic回归分析中,结果仅显示穿刺针数阳性百分率66%(P=0.031)、病理分期T_(2c)期(P=0.034)、病理分期≥T_(3a)期(P=0.027)是切缘阳性的独立危险因素,而穿刺至手术的IT和其他指标未显示是切缘阳性的独立危险因素(P0.05)。在多重线性回归分析中,穿刺至手术的IT并未表现出是影响手术时间和术中出血量的因素(P0.05)。结论:经直肠12点法前列腺穿刺术后IT对ELRP围手术期情况无明显影响,前列腺穿刺术后4周内行ELRP并不影响手术难度和效果。