急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组经积极抗感染、抗休克治疗后均接受手术治疗,手术方法为胆道引流术45例,胆囊切除胆道引流术25例,胆总管十二指肠吻合术6例,胆囊造瘘术4例,经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)4例。术后并发切口感染2例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭6例,死亡7例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其他患者均痊愈,住院12～30d。结论手术应以简单、准确、快速、有效为原则,即使是老年人,年龄也不应成为手术禁忌指标。切不可过分的强调术前准备,而丧失手术时机,ACST手术治疗应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则。