两种TME术式治疗超低位直肠癌疗效及安全性对比

目的研究两种直肠全系膜切除术(TME)对超低位直肠癌患者的治疗疗效和安全性的影响。方法选择2013年6月至2016年1月治疗的超低位直肠癌患者84例。根据患者治疗方案分为腹腔镜TME组和经肛直肠全系膜切除术(Ta TME)组,各42例。两组患者治疗后随访1年,应用SPSS20.0进行数据分析,围手术期指标、PAC-QOL评分比较采用计量资料用(x珋±s)表示,组间比较采用独立t检验;并发症发生率、死亡率、复发率、转移率计数资料用%表示,采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在术后镇痛时间、留置尿管时间、淋巴结清扫数目等方面差异无统计学意义(P0.05),Ta TME组在手术时间大于腹腔镜TME组,术中出血量、住院时间、肛门排气时间低于腹腔镜TME组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在并发症发生率及死亡率比较差异无意义(P0.05);Ta TME组患者PAC-QOL评分为(36.8±3.0)分,低于腹腔镜TME组患者的(40.4±3.7)分,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜TME组患者术后1年生存率为90.5%,低于Ta TME组患者的生存率95.2%,差异无统计学意义(P0.05),两组患者在局部复发、远处转移差异无统计学意义(P0.05)。结论经肛直肠全系膜切除术与腹腔镜直肠全系膜切除术相比,在改善患者生存质量、缩短患者住院时间、术中出血量上具有优势,并发症发生、复发、转移、死亡情况无明显差异。