158例儿童尿路感染初步临床分析

目的：了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验，指导临床用药。方法：分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果：小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，占88．43％，革兰阳性球菌占10．74％，大肠埃希菌的检出率最高，其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高，对环丙沙星的耐药性达30％以上，第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降，呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高，分别为34．1％和22．2％；大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌，占61．3％，肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主，耐药菌株不断增加，临床医师在选择抗生素时，应参考细菌药敏结果合理用药。