3种镇痛方法对胃癌根治术后患者镇痛效果的比较

目的比较静脉自控镇痛（PCIA）、硬膜外自控镇痛（PCEA）与间断肌肉注射度冷丁（IM）对胃癌根治术后患者镇痛的效果，探讨镇痛效果的差异性。方法观察三组患者术后长海痛尺评分、阿片类药物用药剂量、术后排气时间和不同镇痛方法对心率和血压的影响。结果术后第0，6，12小时长海痛尺评分PCEA组低于PCIA组，PCIA组低于IM组，三组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；阿片类药物使用剂量：IM组〈PCEA组，PCEA组〈PC工A组（P〈0．01）；PCIA和IM组术后第0，6，12小时、PCEA组术后0小时收缩压与术前安静时收缩压比较有统计学意义（P〈0．01）。结论术后12h内PCEA镇痛方式可以减少阿片类药物的使用剂量，镇痛效果好，并可降低术后高血压的发生率；24h以后可采用IM镇痛，与PCEA方法比较镇痛效果相当，但镇痛药物使用剂量小、胃癌术后患者胃肠道排气时间早。