| 摘 要： | 目的探讨代餐饮食主导的生活方式管理对2型糖尿病防治的效果,为2型糖尿病的防治探索简便有效的干预方法。方法于2017年3-8月选取132例在延安大学附属医院诊治的2型糖尿病患者,根据患者意愿将其分为干预组和对照组,各66例,干预42 d。干预组给予代餐包辅以个性化餐单、有氧运动、一对一健康指导的综合干预手段进行干预;对照组予以传统的糖尿病饮食兼有氧运动并根据病情予以降糖药物。比较两组干预前和干预结束后第16天停药减药情况及体重、身体脂肪率(简称体脂率)、体质指数(BMI)、内脏脂肪率(简称内脂率)、腰围,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ2检验。结果干预期间,干预组停药、减药率为90.9%(60/66),对照组无停药减药者。干预前,两组患者体脂率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、HbA1C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预组体重、内脂率、腰围、BMI、HOMA-IR较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组体重、BMI、腰围、体脂率和内脂率均较干预前下降,对照组仅BMI、体脂率较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平均较干预前降低,HDL-C水平较干预前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,对照组仅TC水平较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05);FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平与干预前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预组干预前后体重、BMI、腰围、体脂率、内脂率、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR差值变化均较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间,两组各有3例患者出现低血糖反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者进行代餐饮食主导的生活方式管理可以有效减重、控制血糖、调节血脂、减轻胰岛素抵抗,并可在干预期间停药或减少降糖药物的剂量。
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