高血压、糖尿病对老年患者心率恢复影响研究

目的本研究以60岁以上正常老年人、单纯高血压、糖尿病及二者合并存在者为研究对象,观察其平板运动试验后心率恢复(Heart rate recovery,HRR)变化情况,以期为临床评价其预后提供依据。方法选择160例2008年1月至2010年4月于我院心血管内科门诊行平板运动试验老年患者(≥60y),分为对照组、高血压组、糖尿病组及高血压合并糖尿病组,每组40例,采用改良Bruce方案行平板运动试验。结果由各组患者达到峰心率停止运动后不同时间心率恢复曲线发现,停止运动后第1、2、3 min各组患者心率迅速降低,HRR1、HRR2、HRR3显著增加,随停止运动时间延长,各组心率降低趋缓,逐渐形成一平台。对照组峰心率显著高于其他三组(P<0.01),停止运动后1分钟时心率恢复各组间无显著差异,2 min时仅对照组与高血压合并糖尿病组间心率恢复存在显著性差异(38.25±7.88)次/min vs.(30.55±12.14)次/min,P<0.01]。3 min时对照组心率恢复显著高于高血压合并糖尿病组(51.95±6.90)次/min vs.(40.75±13.75)次/min,P<0.01)及高血压组(44.9±13.79)次/min,P<0.05),与糖尿病组相比未达统计学差异;4 min后对照组心率恢复与高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病组相比均存在显著差异(P<0.01),但三组间无统计学差异。结论高血压、糖尿病老年患者心率恢复降低,且以二者合并存在时为显著,提示其全因死亡风险增加。