无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者，根据住院期间28 d内患者是否死亡分组，比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异，应用COX回归分析影响预后的危险因素，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例，其中生存组32例，死亡组64例。与生存组比较，死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高，ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高，标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示，APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...