圆斑蝰蛇咬伤患者临床特征及预后影响因素 |
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引用本文: | 蒋敏,曾量波,郑咏,钟浩原,梁子敬,梁庆.圆斑蝰蛇咬伤患者临床特征及预后影响因素[J].中国急救医学,2023(9):728-733. |
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作者姓名: | 蒋敏 曾量波 郑咏 钟浩原 梁子敬 梁庆 |
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作者单位: | 1. 广州医科大学附属第一医院急诊科;2. 广州医科大学第一临床学院 |
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基金项目: | 广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金面上项目(2022A1515012095);;广东省研究生教育创新计划项目(2022XSLT052); |
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摘 要: | 目的 总结圆斑蝰蛇咬伤患者临床特征,分析影响预后的相关因素。方法 对2012年1月至2021年12月广州医科大学附属第一医院急诊科收治的61例圆斑蝰蛇咬伤患者临床资料进行回顾性分析,根据抗蛇毒血清治疗方案分四组:未使用抗蛇毒血清组(A组,15例)、抗蝮蛇毒血清组(B组,25例)、抗五步蛇毒血清组(C组,7例)、抗蝮蛇毒血清+抗五步蛇毒血清联用治疗组(D组,14例),比较不同抗蛇毒血清治疗方案对靶器官保护作用及预后的影响。结果 中、重度患者57例(93.4%),发生蛇毒诱发消耗性凝血病(VICC)39例(63.9%)、急性肾损伤(AKI)42例(68.9%),出院时治愈、好转47例(77.0%),死亡2例(3.3%);四组间凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶激活时间(APTT)改善和预后比较差异无统计学意义(P>0.05), C、D组纤维蛋白原(Fib)升高优于A、B组(P<0.05),B组肾功能改善不及A组(P<0.05),逻辑回归分析提示三种抗蛇毒血清治疗方案与预后无相关性。结论 圆斑蝰蛇咬伤早期易出现VICC和AKI,导致多脏器、颅内出血及多器...
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关 键 词: | 蛇咬伤 圆斑蝰蛇 蛇毒诱发消耗性凝血病(VICC) 抗蛇毒血清 预后 急性肾功能损伤 |
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