参芪肝康片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨参芪肝康片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科住院治疗的114例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照住院时间和治疗方式差异随机将患者分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。对照组口服抗病毒药物马来酸恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服参芪肝康片治疗，2.1 g/次，3次/d。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肝功能指标、Th17细胞频率、Treg细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）水平以及不良反应发生率。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为77.19%和92.98%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后血清ALT、AST和TBIL均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者Th17细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、IL-17水平均显著下降，而Treg细胞频率及TGF-β水平均显著升高（P<0.05）；与对照组相比，治疗后观察组Τh17细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、IL-17水平显著下降，而Treg细胞频率及TGF-β水平均显著升高（P<0.05）。对照组和观察组两组患者不良反应发生率分别为10.53%和14.04%，两组不良反应率相比较无显著差异。结论 参芪肝康片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎安全有效，能显著改善肝功能，并降低血清炎症因子水平，可能与影响Th17、Treg细胞频率及降低Th17/Treg细胞频率比值有关。

Clinical study of Shenqi Gankang Tablets combined with entecavir in treatment of chronic hepatitis B