子宫内膜异位症孕激素抵抗的发生机制及临床意义

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病，孕激素能抑制异位内膜细胞的生长，故临床常应用孕激素类药物缓解症状并延缓复发，但在EMs中存在孕激素抵抗现象，导致患者不孕、流产率增高，以及对大剂量孕激素治疗效果欠佳。孕激素的作用机制复杂，发生孕激素抵抗的机制尚不完全清楚，可能为多因素、多水平。本文从孕激素受体及HOX基因表达改变两方面阐述发生孕激素抵抗的机制。