| 重症狼疮肾炎患者血清TNF-α与sTNF-R水平及甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击治疗对其的影响 |
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| 引用本文： | 夏成云,周京国,张国元.重症狼疮肾炎患者血清TNF-α与sTNF-R水平及甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击治疗对其的影响[J].中华风湿病学杂志,2006,10(2):91-94. |
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| 作者姓名： | 夏成云 周京国 张国元 |
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| 作者单位： | 1. 637000,南充,川北医学院附属医院内科
2. 637000,南充,川北医学院附属医院检验科 |
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| 基金项目： | 四川省卫生厅科研基金资助项目(020025) |
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| 摘 要： | 目的探讨重症狼疮肾炎(SLN)患者血清肿瘤坏死因子!(TNF-!)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的水平、sTNF-R/TNF-!比值及甲泼尼龙(MP)与环磷酰胺(CTX)双冲击治疗对其的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35名健康人(正常对照组)和38例SLN患者经MP与CTX双冲击治疗前后血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ的水平;抗双链DNA抗体采用ELISA法测定;抗核抗体采用间接免疫荧光法检测;补体C3、C4含量采用速率散射比浊法测定。结果SLN患者血清中TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及TNF-!/sTNF-RⅠ、TNF-!/sTNF-RⅡ比值均显著高于正常对照组(P<0.01),且sTNF-RⅡ增高幅度明显高于sTNF-RⅠ(P<0.01),TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、抗核抗体、抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与补体C3、C4、内生肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);sTNF-RⅠ与sTNF-RⅡ之间呈显著正相关(P<0.01)。MP与CTX双冲击治疗能显著降低SLN患者血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-RⅠ/TNF-!、sTNF-RⅡ/TNF-!比值(P<0.01)。结论TNF-!、sTNF-R参与了SLN的发病过程,血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ在一定程度上可反映SLN患者肾脏损害程度、病情轻重。动态观察血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-R/TNF-!比值,有助于判断SLN的狼疮活动、治疗效果及预后。MP与CTX双冲击疗法可能通过抑制SLN患者单核/巨噬细胞、T细胞产生TNF-!而发挥治疗作用。
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| 关 键 词： | 狼疮肾炎 肿瘤坏死因子α 可溶性肿瘤坏死因子受体 甲泼尼龙 环磷酰胺 |
| 收稿时间： | 2005-09-07 |
| 修稿时间： | 2005年9月7日 |
The levels of serum tumor necrosis factor-alpha and soluble tumor necrosis factor receptor of patients with severe lupus nephritis and the effect of double pulse therapy with methylprednisolone combined cytoxan on them |
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| XIA Cheng-yun,ZHOU Jing-guo,ZHANG Guo-yuan.The levels of serum tumor necrosis factor-alpha and soluble tumor necrosis factor receptor of patients with severe lupus nephritis and the effect of double pulse therapy with methylprednisolone combined cytoxan on them[J].Chinese Journal of Rheumatology,2006,10(2):91-94. |
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| Authors: | XIA Cheng-yun ZHOU Jing-guo ZHANG Guo-yuan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lupus nephritis Tumor necrosis factor-alpha Soluble tumor necrosis factor receptor Methylprednisolone Cytoxan |
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