特发性中枢性性早熟儿童治疗前后胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究胰岛素抵抗在特发性中枢性性早熟儿童治疗前后的变化。方法:选取60例我院收治的特发性中枢性性早熟儿童为观察组研究对象,将观察组患儿根据其治疗前是否合并超重或肥胖分为单纯中枢性性早熟组(A组)和中枢性性早熟合并超重或肥胖组(B组)。另选取30例正常儿童作为对照组,检测所有研究对象的胸围、腰围、臀围、身高、体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)以及胆固醇(CHO)等指标,分别比较观察组和对照组以及观察组对象治疗前后不同时间之间胰岛素抵抗情况。结果:三组患儿胸围、腰围、臀围、甘油三酯及胆固醇比较无明显差异。B组体重指数为23.22±1.21,空腹胰岛素为(13.53±1.63)(mU/L)以及胰岛素抵抗指数为1.93±0.68,高于A组(17.21±0.81、9.35±1.71和1.42±0.54)和对照组(16.74±0.52、8.81±0.64和1.02±0.20),经方差分析检验,比较差异有统计学意义(F=338.55、F=18.24和F=17.53,P<0.05)。观察组中A、B两组患儿治疗后随时间延续,体重指数和胰岛素抵抗指数均不断升高,A组治疗后24个月高于治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后24个月和治疗后12个月时高于治疗后6个月时和治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月时虽高于治疗前,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患儿甘油三酯水平和胆固醇水平治疗前后比较无明显差别。结论:特发性中枢性性早熟合并超重或肥胖者与胰岛素抵抗具有相关性,GnRHa治疗后胰岛素抵抗情况可能增加,继发性疾病风险可能升高。