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三时相骨显像诊断人工关节假体周围感染
引用本文:李原,李虎,王茜,崔浩然,王白成.三时相骨显像诊断人工关节假体周围感染[J].中国医学影像技术,2020,36(10):1527-1532.
作者姓名:李原  李虎  王茜  崔浩然  王白成
作者单位:北京大学人民医院核医学科, 北京 100044;北京大学人民医院关节病诊疗研究中心, 北京 100044
摘    要:目的 评价三时相骨显像(TPBS)对人工关节置换术(AJR)后假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法 回顾性分析236例(324个关节)AJR后患者的TPBS资料,包括PJI组120个关节(48髋,72膝)、无菌性松动组119个关节(75髋,44膝)及对照组85个关节(28髋,57膝)。以视觉和半定量法分析假体周围显像剂摄取;依据最终临床诊断评价不同视觉判断标准诊断PJI的价值;以半定量分析比较各组间血池相摄取差异,得到最佳诊断阈值,评价其诊断效能。结果 以血流、血池显像发现异常摄取诊断髋关节感染的准确率高于膝关节(92.68% vs 65.51%,P<0.001)。半定量分析显示,PJI组髋关节靶/本底比值(TBR)高于无菌性松动组和对照组(P均<0.001),无菌性松动组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);PJI组膝关节TBR高于无菌性松动组和对照组(P均<0.001),无菌性松动组高于对照组(P<0.001)。以TBR ≥ 1.44为阈值,诊断膝关节感染的准确率为91.38%。结论 TPBS可用于诊断PJI;对髋关节假体感染通过视觉判断即可获得较高准确率,对膝关节假体感染则应结合半定量分析进行判断。

关 键 词:关节成形术  置换  放射性核素显像  人工关节周围感染
收稿时间:2019/12/12 0:00:00
修稿时间:2020/2/20 0:00:00

Three phase bone scintigraphy in diagnosis of periprosthetic artificial joint infection
LI Yuan,LI Hu,WANG Qian,CUI Haoran,WANG Baicheng.Three phase bone scintigraphy in diagnosis of periprosthetic artificial joint infection[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2020,36(10):1527-1532.
Authors:LI Yuan  LI Hu  WANG Qian  CUI Haoran  WANG Baicheng
Affiliation:Department of Nuclear Medicine, Peking University People''s Hospital, Beijing 100044, China;Arthritis Clinic and Research Center, Peking University People''s Hospital, Beijing 100044, China
Abstract:
Keywords:arthroplasty  replacement  radionuclide imaging  periprosthetic joint infection
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