营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44)，对照组采取常规干预，观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预，比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面，观察组干预后较干预前显著升高(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L，P<0.05]，但干预后观察组低于对照组(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L，P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面，观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L；(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L；(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L，均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面，观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%；2.27%vs 11.36%；2.27%vs 9.09%；45.45%vs 63.64%），差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面，观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%；4.55%vs 13.64%；6.82%vs 15.91%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比，营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平，减少孕妇和新生儿并发症发生率。