晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。