双重过滤法联合MALDI-TOF MS快速检测尿液中病原菌*

目的 采用一种微孔滤膜双重过滤法富集纯化尿液中病原菌，探讨此方法与UF1000i全自动尿沉渣分析仪联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速检测尿液病原菌中的临床应用。方法 收集2020年5—8月门诊及住院疑似尿路感染患者中段尿标本1 583份，采用传统细菌定量培养和MALDI-TOF MS鉴定。同时应用微孔滤膜双重过滤法对UF1000i细菌计数≥105个/mL尿液进行过滤，过滤后的细菌涂抹于靶板上进行MALDI-TOF MS鉴定，与培养法鉴定结果比较分析。结果 1 583份中段尿标本中，272份标本UF1000i细菌计数阳性且培养菌落数≥104 CFU/mL。与培养法鉴定结果比较，双重过滤法对229份菌落数≥104 CFU/mL的单一菌生长标本鉴定符合率为92.1%(211/229)，其中革兰阴性菌符合率为94.7%(177/187)，革兰阳性菌符合率为84.6%(33/39)，真菌符合率为33.3%(1/3)。双重过滤法对2种菌生长标本仅能鉴定优势菌，43份2种菌混合生长标本优势菌鉴定符合率为72.1%(31/43)。双重过滤法中尿液病原菌富集纯化时间为2～3 min。结论 微孔滤膜双重过滤法是一种快速有效的富集纯化尿液病原菌的方法，联合UF1000i和MALDI-TOF MS可实现快速检测尿液中病原菌。

Combination of dual filtration with MALDI-TOF MS for the rapid detection of urinary pathogens