抗菌药物专项整治活动前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查了解抗茵药物专项整治活动前后本院普外科住院患者Ⅰ类切口围手术期抗菌药物临床使用现状，为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法，随机抽取抗菌药物专项整治活动前2010年普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历及抗菌药物专项整治活动后2012年本院普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历。对普外科Ⅰ类切口手术围手术期用药品种、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果抗菌药物专项整治活动前43例普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用率100％；使用频度最高的药物为硫酸依替米星氯化钠注射液、注射用盐酸头孢替安及注射用头孢西丁钠；围手术期预防用药单用一种的有1例占2．33％，二联用药38例占88．37％，三联4例占9．30％；术前2h内使用的只有6例占13．95％，术前1d使用30例占69．77％，手术结束立即使用7例占16．28％：围手术期预防性应用抗菌药物最短的2d有1例，44d4例，5—6d12例，7～10d21例，11～15d5例；注射用头孢曲松钠、硫酸依替米星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等6种抗菌药物的DUI值≥1。抗菌药物专项整治活动后43例普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用率39．53％；使用频度最高的药物为注射用头孢西丁钠、注射用阿洛西林钠；围手术期预防用药单用一种的有15例占88．24％。二联用药2例占11．76％；术前2h内使用10例占58．82％，手术结束立即使用7例占41．18％；围手术期预防性应用抗菌药物最短1d8例，2d6例，≤4d2例，5—6d1例；DUI值〉1的只有1个品种注射用盐酸头孢替安。结论普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用经过抗茵药物专项整治活动后，存在的不合理使用问题得到初步改善，主要表现在Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率降低、抗菌药物使用品种数减少、围手术期抗菌药物预防使用给药时机及用药疗程趋于合理、抗菌药物联合用药比例下降及抗菌药物使用方法更加恰当。