子宫切除术式的改进及评价

子宫切除术是妇科手术中的一个基本手术。70年代末美国每年行该术式75万次,至90年代初期,总数虽有下降,每年仍达60万次。我国尚无此方面的详细资料,估计每年在100万次以上。 传统的子宫切除术按手术范围可分为全子宫切除术(total hysterectomy,TH)和次全子宫切除术(subtotal hysterectomy,STH);按手术途径可分为经腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)和经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)。随着诊疗技术提高、临床经验积累、微创外科概念的引入及患者对生存质量高要求,妇科医师对传统的手术范围、途径、术式进行了系列改进,一些新的子宫切除术式应运而生,本文就子宫切除术式的操作步骤、注意事项进行综述,并结合作者本人的实践经验加以评述,以供同道商榷。