妊娠期糖尿病孕妇血清Apo A5 SPARC Nesfatin-1及CTRP6水平和糖脂代谢胰岛素抵抗的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清载脂蛋白A5(Apo A5)、富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)水平和糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年1月-2020年1月收治的300例GDM孕妇为GDM组,糖耐量正常的322例孕妇为对照组。比较两组血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平,糖脂代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,胰岛素抵抗相关指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平。分析GDM孕妇血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关指标的相关性。采用多元Logistic回归分析法分析GDM发病的危险因素。结果GDM组血清Apo A5水平为(66.35±9.48)μg/L,低于对照组的(102.51±16.49)μg/L,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平分别为(5.35±1.64)μg/L、(2.25±0.63)μg/L及(689.40±36.75)μg/L,高于对照组的(2.63±0.69)μg/L、(1.02±0.35)μg/L及(572.35±31.64)μg/L,差异均有统计学意义(t=33.210,P=0.000;t=27.183,P=0.000;t=30.365,P=0.000;t=42.652,P=0.000)。GDM孕妇血清Apo A5与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β呈正相关(P<0.05);GDM孕妇血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1、CTRP6及HOMA-IR水平升高是GDM发病的危险因素(均P<0.05)。结论GDM孕妇血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平升高,4项指标均与GDM发病、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。