双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例疗效分析

2000年8月至2007年5月我院采用双极双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例,经12个月至3年随访,疗效满意,现报分析告如下。资料与方法1临床资料本组36例,其中男17例,女19例,左23例,右13例,年龄58~92岁,平均71岁。骨折类型:按骨折部位分型:头下型21例,头颈型10例,经颈型5例;骨折时间:新鲜骨折33例,陈旧性骨折3例。手术入路:Gibson切口30例,Moore切口6例。术前分别有高血压、冠心病、糖尿病等。本组使用国内改进的双极人工股骨头假体。2治疗方法2.1术前准备术前全面检查,明确所患内科疾病,请内科、麻醉科等有关科室会诊,进行系统治疗,将患者心、肺、肾等功能调整到能耐受手术的最佳水平。术前患髋及对侧拍片,明确骨折类型,骨质疏松程度及有无髓腔畸形。2.2手术要点采用连续硬外麻醉,以Gibson切口为例,病人健侧卧位,切口长约15~18cm,切开皮肤、皮下后,顺髂胫束分开,暴露大转子以及其上的肌肉,继则在梨状肌之上钝性剥离臀中肌后缘,将臀中肌,臀小肌在大转子上方0.5cm左右切断,以利缝合。把这些肌肉向前翻转,暴露关节囊前方,将关节囊“T”型切开,充分暴露股骨头、颈部骨折处及基...