| 无创颅内压监测在早期预警高血压脑出血后血肿扩大中的意义 |
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| 引用本文： | 邹志浩,张世忠,张文德,吴勤奋,殷捷,王建江,郑玺,莫拉丁.无创颅内压监测在早期预警高血压脑出血后血肿扩大中的意义[J].中华神经外科杂志,2013,29(1). |
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| 作者姓名： | 邹志浩 张世忠 张文德 吴勤奋 殷捷 王建江 郑玺 莫拉丁 |
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| 作者单位： | 1. 解放军第四七四医院神经外科,乌鲁木齐,830013
2. 南方医科大学珠江医院神经外科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨无创颅内压(NICP)监测在高血压脑出血(HICH)后血肿扩大早期预警中的作用及意义.方法 应用NICP监测技术前瞻性地对158例HICH病例进行动态监护,经颅脑CT证实后分为血肿扩大(HE)组和血肿稳定(HS)组,并对两组NICP、脑灌注压(CPP)、血肿侧与健侧NICP的差值(D值)及预后进行对比分析.结果 全组符合血肿扩大诊断59例(37.3％),其中91.5％的病例发生于起病12 h以内；同时,HE组NICP及D值较入院首测均显著增高(P=0.001和0.000),而CPP以及HS组NICP、CPP及D值则均与入院首测无显著改变(P＞0.05)；对D值≥1.3 mm Hg的病例数分析,入院首测时两组间差异无统计学意义(P=0.873),而血肿扩大或24h后复测HE组为51例(86.4％),较HS组的7例显著增多(P=0.000)；GOS评分HE组的良好率显著低于HS组(P=0.000),而植物生存及病死率则显著增高(P=0.005和0.036),但两组中残及重残的发生率差异均无统计学意义(P =0.604和0.256).结论 NICP因其无创、可连续监测的优点可能成为早期预警HICH后血肿再扩大的有效监测手段；而以D值作为观察指标时,这种预警可更为早期和敏感.
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| 关 键 词： | 颅内出血 高血压性 监测 无创颅内压 脑灌注压 血肿扩大 早期预警 |
Clinical study of noninvasive intracranial pressure early-warning hematoma enlargement in patients with hypertension intracerebral hemorrhage |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Intracranial hemorrhage Hypertensive Monitoring Noninvasive intracranial pressure Cerebral perfusion pressure Hematoma enlargement Early warning |
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