1211例剖宫产后妊娠产妇分娩结局的相关分析研究

目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩结局。方法:选取2013年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科分娩的剖宫产后再次妊娠孕妇1211例,其中剖宫产术后阴道试产(TOLAC)分娩者119例(TOLAC组),择期重复剖宫产(ERCD)分娩者1092例(ERCD组),比较两组孕产妇的临床病例资料。结果:与ERCD组相比,TOLAC组的产次更多≥2次:43例(36.1%) vs 195例(17.9%)]、距前次分娩时间更长(4.3±2.9)年vs(3.8±2.5)年]、子宫下段肌层厚度更厚(3.4±0.3)mm vs (3.1±0.4)mm]、分娩孕周更晚(39.3±1.4)周vs (38.3±2.6)周],差异均有统计学意义(P均0.05)。TOLAC组的子宫破裂发生率2(1.7%) vs 0]、新生儿5min Apgar评分(9.8±0.4) vs (9.6±0.7)]和出生体重(3240.3±446.1)g vs (3158.6±413.8)g]均高于ERCD组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:根据相关指南规范对剖宫产后妊娠产妇实施TOLAC相对安全,选择分娩方式时应合理进行临床决策。