创伤性胆囊破裂1例

1病例介绍 患者，男，22岁。车祸伤后半小时入院。体检：皮肤无擦伤，腹肌紧张，右上腹明显，肝区扣痛，无移动性浊音，血压正常。初诊CT平扫：胆囊形态适中，胆囊内密度欠均匀，底部密度较体部略高，胆囊窝无积液。肝、脾无异常，腹腔无积液（见图1）。12h后复诊CT扫描：胆囊密度增高，CT值约53HU，胆囊底部较模糊，胆囊窝积液，密度不均，内可见斑状高密度，CT值约39Hu。