脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机选择与预后的相关性分析

目的探讨脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机与预后的相关性。方法2016年12月至2017年8月我院ICU收治的55例脓毒性休克患者随机分为早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）组（28例）和延迟肠内营养（delay enteral nutrition，DEN）组（27例），分别于入院后48 h内、48 h后采用全能力行肠内营养治疗。治疗1周后，比较两组患者的营养指标、临床疗效、并发症及预后情况。结果EEN组治疗后白蛋白（ALB）、前蛋白（PA）及血红蛋白（HB）水平均较治疗前明显升高，且明显优于DEN组治疗后（38.4±4.5） g/L与（34.6±3.8） g/L、（207.8±41.4） mg/L与180.6±47.6） mg/L、（119.2±18.3） g/L与（110.7±14.2） g/L；t值分别为3.39、2.26、1.99，P均〈0.05]；与DEN组比较，EEN组ICU住院时间、连续性肾脏替代治疗（CRRT）时间、机械通气时间均明显缩短（6.4±1.7）d与（9.8±2.4）d、（4.7±1.2）d与（7.9±2.5）d、（3.6±1.2）d与（6.4±1.8）d；t值分别为6.16、6.32、7.09，P均〈0.05]；治疗后，两组SOFA评分、APACHE II评分、qSOFA评分均明显改善，而EEN组的改善程度均明显优于DEN组（3.8±0.9）分与（5.1±1.2）分、（12.2±2.4）分与（15.1±3.7）分、（87.4±14.7）分与77.4±13.2）分；t值分别为4.53、3.46、4.31，P均〈0.05]。 结论脓毒性休克患者实施EEN可改善患者的营养状况，缓解病情的严重程度，减少并发症的发生，改善预后。