脑转移瘤全脑照射配合分次立体定向放射治疗疗效分析

目的分析全脑放射治疗配合立体定向放射治疗（SRT）治疗脑转移瘤的效果。方法全脑放疗加SRT治疗26例，单用SRT治疗5例脑转移瘤，共47个病灶。5例先行SRT后全脑照射，21例先行全脑照射后SRT。SRT用直线加速器6MV-X线实施治疗，处方剂量16—36Gy，分次照射；全脑照射用6MV-X射线DT：30—40Gv／2—4周。结果SRT加全脑照射组CR＋PR97、2％，与单纯SRT组为71．6％，两组无显著性差异，（X^2=6．008，P〉0，05）。SRT加全脑照射组复发率为13.8％，中位复发时间为10．7个月，中位生存时间为13．5个月；与单纯的SRT组的42．9％，4个月，6．5个月相比差异有显著的意义（X^2=3、248，P〈0、05）。两组1年生存率分别是63.9％，41.2％，无显著性差异（X^2=1.084，P〈0.05）。治疗失败的原因为肿瘤复发或全身多部位转移。结论SRT加全脑照射在脑转移瘤治疗中，对减少肿瘤的复发，延长中位生存时间明显优于单纯SRT。